Valoración del daño corporal: Reporte de caso
Definimos como violencia a la conducta agresiva, cuya intención es la de causar daño sobre aquel que la ejerce, partiendo de este breve concepto podemos citar que la violencia intrafamiliar es el tipo de conducta agresiva que ocurre entre miembros de una familia, o también el caso de personas emparentadas ya sea por consanguinidad o por afinidad. El presente caso se trata de una persona de sexo femenino, adulta, víctima de agresión verbal, por parte de su pareja sentimental teniendo como resultado final de la agresión, amplias lesiones físicas. Como conclusión tenemos un caso de violencia intrafamiliar cuyo victimario fue la pareja sentimental de la paciente, si bien las lesiones no fueron proporcionadas directamente por el agresor, pero las amenazas de muerte fueron las que desencadenaron la reacción de supervivencia en la víctima y le ocasionó indirectamente las amplias lesiones físicas.
Edmundo N. Chóez Chiliquinga., María F. Zambrano Pérez., Mayra V. Barros Carvajal., Mariana J. Chuquirima Lima. & Doris N. Calle Mendoza
08/04/2022
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Articulo científico
Utilidad del tratamiento combinado con láser y magneto en la epicondilitis
Introducción: La atención del paciente con epicondilitis influye en la calidad de vida de las personas que la padecen, generando incapacidad y ausentismo laboral, constituyendo un problema de salud. Objetivo: Determinar la utilidad del tratamiento con Láser y Magneto en pacientes con epicondilitis en el Servicio Integral de Rehabilitación de Amarillas, Policlínico Román Sánchez Estrada Municipio Calimete, en el período de Septiembre del 2018 a Septiembre del 2019. Material y métodos: Se realizó un estudio explicativo experimental para determinar la utilidad del tratamiento con Magneto y Láser, en pacientes con el diagnóstico de Epicondilitis, aguda o crònica en período de agudización,mayores de 20 años. La muestra definitiva quedó conformada por 54 pacientes, la cual fue dividida en dos grupos de tratamiento: El Grupo A con 27 pacientes se trató con Dipirona e Ibuprofeno por 10 días. El Grupo B con 27 pacientes se trató con campo magnético transarticular en el codo afecto y Laserpuntur 10 sesiones diarias. Se aplicó a los pacientes de ambos grupos de tratamiento la escala cualitativa de Likert para evaluar la intensidad del dolor, la capacidad funcional para las actividades cotidianas por el test de Wadell Modificado. Para el procesamiento estadístico se utilizó la Prueba de los Signos y la de Mann Whitney, considerándose significativos los valores de p menores de 0.05. Resultados: Predominó el sexo masculino, el grupo de edades de 40 a 49 años y los obreros agrícolas. El 85.2% (23 pacientes) eliminaron el dolor o quedaron con dolor ligero Conclusiones: La magnetoterapia combinada con el láser resultaron útiles en la mayoría de los pacientes con Epicondilitis, eliminando o disminuyendo el dolor y mejorando el funcionalismo del miembro.
Dayamí Cepero Silvera., Lázaro Porfirio Hernández Duarte., Maura Guerra Sánchez. & Olivia De Los Ángeles Utra Rodriguez.
08/04/2022
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Articulo científico
Inmunohistoquímica, una herramienta para la selección terapéutica en cáncer de mama
Introducción: El cáncer de mama constituye un grupo de tumores que puede mostrar clínica semejante y aspectos histológicos homogéneos, sin embargo, con un comportamiento biológico muy diverso y una gran variabilidad en la respuesta al tratamiento. La clasificación histológica actual basada en la hematoxilina eosina no permite identificar las pacientes que presentarán mejores respuestas y beneficios con las diferentes modalidades terapéuticas. La inmunohistoquímica se relaciona con la actividad química de las células y los tejidos. Objetivo: Explicar la importancia de la inmunohistoquímica en la selección terapéutica en cáncer de mama. Metodología: Se consultó la bibliografía relacionada con el tema y se llevó a cabo la presente revisión. Resultados y discusión: Teniendo en cuenta los avances obtenidos con la técnica de inmunohistoquímica es posible tener una predicción más acertada del comportamiento, permitir una terapia personalizada con mejor control de la enfermedad, supervivencia libre de recaída y supervivencia global. Conclusiones: El desarrollo de la inmunohistoquímica permite terapias personalizadas según subtipos en cáncer de mama alcanzando beneficios significativos en el control de la enfermedad y supervivencia.
Edadny Medina Carabeo., Mildrey García Hernández. & Luís Enrique Curbelo Gutiérrez
08/04/2022
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Articulo científica
Intervención sobre Covid19 en pacientes con cáncer de pulmón y sus familiares
Introducción: La COVID 19 es una enfermedad pandémica producida por el virus SARS-CoV-2, con varios grupos vulnerables a las complicaciones de la infección como lo son los pacientes con cáncer de pulmón, asociados a la inmunodepresión por el tratamiento oncoespecífico impuesto. Objetivo: determinar la efectividad de una intervención educativa sobre la Covid-19 en pacientes con cáncer de pulmón y sus familiares. Metodología: Se realizó un estudio cuasi-experimental, tipo antes-después, mediante una intervención educativa durante el período comprendido entre el primero de septiembre del 2020 al 31 de octubre de ese mismo año, a través de una encuesta aplicada. La intervención se diseñó en tres etapas: diagnóstica, de intervención propiamente dicha y evaluativa. Resultados: Se observó un aumento significativo del nivel de conocimiento adecuado después de la intervención educativa sobre generalidades de la Covid-19 (84.8%), los signos y síntomas de enfermedad (95.7%), las complicaciones (82.6%), medidas de prevención (100%) y susceptibilidad a la Covid-19 (93.5%). Discusión: la intervención educativa permite incrementar la percepción del riesgo en quienes la reciben, garantizando un mejor actuar en los mismos. Conclusiones: la intervención educativa incrementó los conocimientos sobre la Covid-19 y se demostró la efectividad de la misma.
Lisandry Alonso Lemus., Kirenia Camacho Sosa., Esteban Carlos Valenzuela Cordero. & Luís Enrique Curbelo Gutiérez.
08/04/2022
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Articulo científico
Linfoma testicular primario, subtipo difuso de células grandes b, a propósito de un caso
Introducción: El cáncer testicular es la neoplasia maligna más común en hombres de 15 a 45 años, representa el 1% de los tumores masculinos y el 5% de los tumores malignos urológicos, su incidencia se ha duplicado en los últimos 40 años y con un manejo eficaz, el pronóstico es excelente con >90% de tasa de curación y >95% de tasa de supervivencia a los 5 años. Objetivo: explicar las características clínico- epidemiológicas del linfoma testicular difuso de células grandes B. Metodología: hicimos una revisión de la bibliografía sobre el tema y presentamos los resultados. Resultados y discusión: Los linfomas constituyen el 34,7% de los tumores estromales paratesticulares y pueden ser primarios (LTP) o secundarios. El linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) es el tipo más común de linfoma testicular. La mayoría de los pacientes presentan una masa testicular unilateral y hasta el 90% tienen enfermedad estadio I o II al momento del diagnóstico. En el 35% de los pacientes, se detecta una afectación testicular bilateral y en etapas más avanzadas existe afectación de ganglios linfáticos paraaórticos; la ascitis y el dolor abdominal son evidentes. El tratamiento quirúrgico combinado con R-CHOP21, IT-MTX y RT testicular se ha asociado con un buen resultado. Hicimos una presentación de caso de un paciente con diagnóstico de linfoma testicular difuso de células B grandes. Conclusiones: el linfoma testicular puede ser primario o secundario y su manejo se basa en orquiectomía y quimioterapia.
Mildrey García Hernández., Anairis Herrera Suárez. & Luís Enrique Curbelo Gutiérrez.
05/04/2022
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Articulo científico
Accidente cerebrovascular isquémico como manifestación de mixoma auricular: reporte de caso
Introducción: Los tumores cardíacos son extremadamente raros, y generalmente son benignos. Los mixomas son los más frecuentes, y comúnmente se presentan mujeres, adultas entre la tercera y sexta década de vida (1), el diagnóstico suele ser incidental o se establece tras las devastadores consecuencias que suele provocar, su ubicación más frecuente es en el interior de la aurícula izquierda, lo que representa un mayor de embolización sistémica. A continuación, se muestra el caso de una paciente femenina con mixoma auricular izquierdo no diagnosticado previamente y, que se manifestó a través de accidente cerebrovascular isquémico hemisférico izquierdo. Objetivo: Presentar el caso clínico de una paciente atendida en el Hospital Regional Docente Ambato por el diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico como manifestación de mixoma auricular izquierdo. Metodología: Se tomaron datos mediante entrevista directa y se complementaron con la revisión de la historia clínica física del paciente previo a la firma de consentimiento informado. Resultados: Revisión actualizada de la patogénesis y abordaje diagnóstico y quirúrgico del mixoma auricular izquierdo.
María Gabriela Balarezo., Diego Armando Suárez. & Fernando Daniel García.
05/04/2022
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Articulo científico
Efectividad de la cirugía de control de daños versus cirugía convencional en pacientes con trauma abdominal grave hospital de especialidades Abel Gilbert Pontón
Introducción. La cirugía de control de daños ha constituido una estrategia de pasos ordenados que permite dar una segunda oportunidad al paciente gravemente traumatizado, con la finalidad de impedir la triada mortal (coagulopatía, acidosis, hipotermia), en el presente trabajo se compara la cirugía convencional con la cirugía de control de daños Objetivo: Analizar la efectividad de la cirugía de control de daños (CCD) versus la cirugía convencional (CC) en pacientes con trauma abdominal grave. Metodología: Se incluyeron a pacientes con trauma abdominal grave sometidos a cirugía de control de daños y cirugía convencional, en el Servicio de Cirugía del Hospital Abel Gilbert Pontón de enero 2016 a diciembre 2018. Para lo que se revisaron datos del sistema informático, historias clínicas y récords operatorios. Resultados: De la población estudiada representada por 58 pacientes el 79% se realizó cirugía de control de daños y el 21% cirugía convencional, con graves alteraciones hemodinámicas valoradas por escalas de ISS, RTS, índice de Shock. El tipo de trauma más frecuente en la CCD fue el penetrante en un 59%, en tanto que en la CC fue más frecuente el trauma cerrado representado por el 58%. Dentro del estudio se observó que hubo alteración de la coagulopatía en mayor porcentaje en los pacientes sometidos a cirugía de control de daños con un 61%. En ambos grupos el tiempo quirúrgico más frecuente este dado entre los rangos de 61 a 120 min. Y los días de estancia en UCI fueron mayor a 7 días con una totalización en sus días de hospitalización fueron mayor a 15 días para ambas estrategias quirúrgicas. Del grupo estudiado el que obtuvo menor mortalidad fue en CCD con el 33%, y el de mayor mortalidad lo alcanzó en los pacientes con lesiones mixtas 60% en CCD y en minoría 36% en CC. Según la escala RTS hubo una mejor supervivencia en los pacientes con CCD con el 72%, además se estableció en la mortalidad ajustada al ISS que hay mejores resultados en la CCD ya que al aumentar su índice no aumenta su mortalidad. Conclusiones: La cirugía de Control de daños tiene mejor resultado ante el escenario de pacientes con trauma abdominal grave penetrante. Palabras claves: control de daño, trauma abdominal, cirugía convencional.
Diana Gabriela Ibadango Ávila., María Augusta Velasco Basantes., Jhoana Elizabeth Fernández Morocho. & Diego Andrés Marín Rodas, Katherine Gisselle Bravo Tobar.
05/04/2022
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Articulo científico
Linfoma no Hodking extranodal primario de la mama, a propósito de un caso
Introducción: El Linfoma no Hodgkin (LNH) extranodal primario de la mama es una entidad poco frecuente, constituye menos del 0,5% de todos los tumores mamarios malignos. Debido a que carecen de características específicas, tanto clínicas, mamográficas y ultrasonográficas, resulta muy difícil establecer el diagnóstico preoperatorio, confundiéndose con el carcinoma mamario, lo cual puede ocurrir incluso en el diagnostico citológico e histológico de cualquiera de los métodos anatomopatológicos actuales. Se impone la realización de la inmunohistoquímica para corroborar el diagnóstico, tipificar su origen celular y seleccionar un adecuado y más preciso tratamiento. Objetivo: Explicar las características clínicas y anatomo- patológicas del LNH extranodal primario de la mama mediante la presentación de un caso. Metodología: Se llevó a cabo una revisión de la bibliografía relacionada con el tema y se elaboró la presente revisión, el caso expuesto fue diagnosticado y tratado en el Hospital Faustino Pérez de Matanzas, Cuba. Resultados: Presentamos el caso de un LNH extranodal primario de la mama en una paciente de 66 años que evolucionó desfavorablemente, encontrándose ya fallecida en el momento de este reporte. Conclusiones: se trata de una entidad rara, con un pronóstico desfavorable. Se carece de guías clínicas, diagnósticas o terapéuticas que permitan optimizar el diagnóstico y la inmunohistoquímica es imprescindible para filiar el tipo de linfoma y para poder plantear un tratamiento con inmunoterapia.
Almaray Navia Jácome., Diana Maite Hernández Fernández. & Esther Tristá Ricardo.
05/04/2022
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Articulo científico
Estado actual de largos supervivientes con cáncer de pulmón tratados con inmunoterapia
Introducción: El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) constituye una de las principales causas de muerte en el mundo, sin embargo, la aplicación de inmunoterapia ha mejorado la calidad de vida y supervivencia global. Objetivo: Caracterizar el estado de salud actual de los pacientes con CPCNP de larga supervivencia tratados con inmunoterapia activa cubana en la provincia de Matanzas. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en 24 pacientes con diagnóstico citohistológico de CPCNP tratados con inmunoterapia activa cubana, en el Servicio de Oncología Provincial de Matanzas, desde enero del 2010 hasta julio del 2021. Los datos se obtuvieron a través de las historias clínicas y de los informes del departamento de Anatomía Patológica del Hospital “Faustino Pérez”. Resultados y discusión: Los pacientes con CPCNP de larga supervivencia fueron en su mayoría hombres, de tez blanca, mayores de 60 años, con diagnóstico de carcinoma epidermoide, en etapa IIIB-IV, con tratamiento de primera línea con quimioterapia y radioterapia, seguido de inmunoterapia activa con Vaxira y CIMAvax-EGF, asociado a una supervivencia de 5 a 15 años y baja letalidad. Conclusiones: Los pacientes tratados con inmunoterapia activa presentaron larga supervivencia asociada a una mejor calidad de vida.
Kirenia Camacho Sosa., Esteban Carlos Valenzuela Cordero. & Lisandry Alonso Lemus.
05/04/2022
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Articulo científico
Estado salud periodontal de las embarazadas del área de salud colón oeste
Introducción: El embarazo constituye un período de grandes modificaciones fisiológicas en el organismo, que pueden conllevar a la aparición de trastornos en el estado de salud bucal. Objetivos: Describir el estado de salud periodontal en las embarazadas del área de salud Colón Oeste. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, en el periodo comprendido desde enero del 2019 a marzo del 2020. EL universo se estudió en su totalidad y estuvo constituido por 291 embarazadas pertenecientes al área de salud Colón Oeste las cuales fueron visitadas para obtener el consentimiento informado para participar en la investigación. Los resultados se presentaron en tablas estadísticas y se utilizó como medida resumen el porciento. Resultados: La edad que más pacientes aportó fue la del grupo etario de 25 a 34 años con 37.5%. Predominaron las pacientes sanas para un 70.2% seguidas de las pacientes con gingivitis crónica con 28.5%. La higiene bucal inadecuada fue la más significativa con 52.3%, dentro de los factores de riesgo el antecedente de caries dental tuvo un mayor significado con un 61.8%, la inflación gingival prevaleció en el 100% de las pacientes enfermas periodontalmente. Conclusiones: La edad de 25 a 34 años fue la que más pacientes aportó, predominaron las pacientes sanas seguidas de las pacientes con gingivitis crónica. La higiene bucal inadecuada fue la más significativa, los factores de riesgo que prevalecieron fueron el antecedente de caries dental seguido del apiñamiento dentario. El signo más representativo fue la inflación gingival.
Belkis Reyes Martin., Falvia María Delgado Reyes., Marisol Cuyac Lantigua. & Belkys Alfonso Biart.
05/04/2022
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Articulo científico